小儿肺炎的护理

炎是婴幼儿时期的常见病，是由病原体感染或吸入乳汁及油类和过敏反应等引起。

一病情评估

1.有无发热、咳嗽、气促。

2.注意呼吸频率，有无鼻扇、紫绀、三凹征，肺部固定细湿啰音。有无合并气胸、脓胸。

3.有无并发呼吸衰竭、心力衰竭。

4.有无腹胀、腹泻等消化系统症状或嗜睡、躁动、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状。

5.有无口鼻出血、紫癜等DIC症状。

6.患儿父母对医疗护理的掌握程度。

二护理

1.执行呼吸道隔离

2.环境舒适。室温控制在18~22℃，湿度在50-60%，并注意室内的通风。

3.对于气体交换障碍：

1每2-4小时听诊一次呼吸音。

2依照医嘱有口或肠道外给与适当的水分。

3依需要给予氧气治疗

4必要时小心实施气管内吸痰。

5每1~2小时协助做深呼吸及咳嗽。

6抬高床头

7依医嘱约每4小时给予胸腔物理治疗

8安置父母亲，并将他们包含在护理措施中

9每2~4小时监测生命体征，评估皮肤的颜色

10依照医嘱给予抗生素治疗，并评估其和副作用

11监测动脉血气分析值

12每1~2小时监测一次动脉血氧监测值

通过以上措施，可及时发现呼吸频率的减缓或增快，并适时地提供护理措施。

4.对于体温过高：

1每2~4小时监测一次体温

2以医嘱给予物理降温

3以医嘱给予退热药，并评估其和副作用

通过以上措施可将体温控制在正常范围，能降低其代谢的需求和增加舒适程度

5.对于体液不足：

1鼓励经常由口进食水份，提供喜爱的饮料

2让父母亲参与找出增加液体摄取的办法

3以医嘱给予静脉点滴

4每8小时监测一次尿液排出量和尿比重

5每2~4小时评估皮肤粘膜和囟门的情况

通过以上措施，可补偿因为呼吸频率增加和高热所造成的水分丢失

6.对于活动无耐力：

1在手可拿到的范围内为患儿提供玩具和游戏

2抬高床头以减轻呼吸困难

3合理安排护理时间，避免打断患儿的休息

4维持安静的环境

5每2小时变换姿势以维持舒适状态

6让父母参与协助使患儿多休息

通过以上措施，可减低氧气供应和需求之间的不平衡。

7.对于清理呼吸道无效：

1每2~4小时翻身、拍背、变换体位

2以医嘱给予止咳化痰药，并评估其

3以医嘱给予雾化吸入，雾化完成后应叩击背部

4必要时吸痰

5鼓励患儿多饮水

6让父母参与协助使患儿排痰

通过以上措施，可使患儿保持呼吸道通畅

8.对于营养缺乏：

1维持必须的进食量

2供应患儿喜爱的、内含高蛋白、维生素的食物

3鼓励摄取适量的液体

4让患儿及父母参与饮食计划

5创造愉快的用餐环境

通过以上措施，可增强患儿对营养的摄取

9.对于知识缺乏：

1解释肺炎的病理生理过程、治疗的基本原理、结果

2让父母参与提供护理和舒适的措施

3向父母描述并提供合并症的书面资料

4据可能引发此病的因素，讨论预防的方法

5告知所使用药物的作用、副作用、剂量和方法

6反复核对父母有关复查的信息

通过以上措施，可使父母为患儿提供一个、没有意外的康复环境