孝感市妇幼保健院文章
过了预产期还没动静怎么办?
浏览次数:18413发布时间:2016年01月22日来源:孝感市妇幼保健院
过期妊娠概述:在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。过期妊娠如何预防,有什么危害,过期妊娠了怎么办?
什么是过期妊娠?月经周期规律的妇女,妊娠达到或超过42孕周≥294天者称为过期妊娠,属于病理妊娠的一种。 依照预产期来计算:如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。即使≥42周也可分为真正过期和未过期两种类型。月经规则,周期为28天的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退。
通过医生的检查来判断:无论月经周期规则与否,作出诊断之前均需依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料进行核实。一旦诊断为过期妊娠,就要确定胎盘功能是否正常。一般通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查。目前应用较多的是24小时尿雌三醇E3测定、尿雌激素/肌酐E/C比值测定胎盘催乳素HPL等,各种指标均应动态观察,注意其下降速度比更为重要。同时还要进行宫颈成熟度的评分,以了解经阴道分娩的成功率。
过期妊娠对宝宝有什么影响?
胎盘:过期妊娠的胎盘,在胎儿娩出时常比正常胎盘要小,表面散着白色斑纹,还可以看到坚硬如石的钙化点,这就是胎盘老化的表现。
胎儿:胎儿因为缺氧,胎心音可变得慢而不规则,同时引起肠胃道蠕动增加,排出胎粪,使羊水污染成草绿色、甚至为墨绿色,混如泥浆,羊水量也日益减少。
过期妊娠时,胎儿常不再生长,外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,像小老人。由于胎盘老化,功能减退,胎儿可以子宫里或于临产后突然死亡,也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死。
如何避免过期妊娠?妇女在怀孕期间要定期进行产前检查,加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展,产前胎儿监测的提高,做好计划,制订合理的分娩方案,是可以达到良好的分娩结果的。因此提醒准妈妈们要注意以下几点:记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期;定期到医院进行产前检查;合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动;从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时,详细记录,一般12小时不少于10次,并经常做动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊。
定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊;经常注意胎儿情况,如妊娠超过41周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待。
分娩方式的选择要据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析。如宫颈条件成熟,胎盘功能良好、胎儿正常大小,可在严密监测下经阴道分娩;如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的,宜剖宫产尽快终止妊娠。
如果可以顺产,建议用以下三个办法来催生:运动催生、饮食催生、药物催生。
散步:散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时妈妈好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公路边散步。
体操:产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。……学习产前体操
爬楼梯:很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”没错,爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使产程尽快到来。
空心菜粥
原料:空心菜、糙米、精盐少许,清水适量。
制作:在锅内放入适量清水、糙米,煮至粥将成时,加人空心菜、精盐,再继续煮至粥成。
效用:清热,凉血,利尿。孕妈妈临产时食用,能滑胎易产。
冬苋莱粥
原料:冬苋菜、糙米、精盐少许,清水适量。
制作:在锅内放入适量清水、糙米,煮至粥将成时,加入冬苋菜、精盐,再旺火煮沸即成。
效用:清热,滑窍,顺胎产。
Tip:孕妈妈要注意的是,这两款粥在孕期不宜食用,以防流产。
B超检查:过期妊娠的B超检查,主要有下面几个关键指数:胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小、脐带血流速度。医生可据检查结果决定是否需要给准妈妈使用催产素。
产科检查:有经验的产科医师,可通过准妈妈宫颈指诊来评估子宫颈成熟度子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度,进而考虑是否早一点接受催生处理。
爱心提示:在开始催生之前,准妈妈好能禁食数个小时,让胃中食物排空。因为在催生的过程中,有些准妈妈会有呕吐的现象;另一方面,在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术,而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。