腰椎间盘突出症围手术期保健常识

腰椎间盘突出症患者常常由于疾病引起的腰腿部疼痛和感觉异常，会给患者带来巨大的痛苦，严重者甚至影响患者生理功能，而产生焦虑、烦躁、恐惧的情绪。了解和掌握围手术期的护理常识，会有助于更好的配合手术，尽快恢复健康。

术前注意事项：

1.可进食高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体的抵抗力，能够耐受手术。术前1-2天进食清淡易消化的少渣饮食，术前12小时需禁食禁水，以防止手术麻醉过程中发生呕吐、误吸。

2.进行轴式翻身练习，即双膝并拢微屈曲，双上肢借助床挡助力侧翻身，应睡硬板床，疼痛剧烈者应卧床休息，辅以按摩。

术后注意事项：

1.体位 全麻术后需去枕平卧，头偏向一侧，防止麻醉初醒恶心呕吐而引起误吸。蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧4-6小时，防止可能导致的神经性头痛，以后则以手术方法不同采取侧卧位或俯卧位。翻身时手法保持一致，有利于伤口愈合及功能恢复。单纯做髓核摘除术，应卧床1周，对手术复杂的患者或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。

2、饮食   进食清淡易消化富含营养的食物，如蔬菜、水果、米粥、汤类。禁食辛辣油腻、容易产气的豆类食物及含糖较高的食物，待排便通畅后可逐步增加肉类及营养丰富的食物。

3、功能锻炼 术后第2-3天开始功能活动，被动屈伸双下肢，并做直腿抬高活动，每次抬高应超过40°，持续时间30秒到1分钟，每天2-3次，每次锻炼15-30分钟，幅度逐渐增大，1周后应达到双下肢屈伸自如，直腿抬高可达50-60°。术后3天开始腰背肌锻炼，方法是患者取仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，使腰部离开床沿，每日坚持数十次，1-2周后改为三点支撑法，双肘屈曲贴胸，以双脚双肘及头部为支点，使整个身体离开床面，每日数十次，少坚持4-6周，功能锻炼应坚持半年以上。

4、为预防肌肉萎缩、神经粘连等并发症，术后应自觉进行锻炼，如果腰椎有破坏改变、感染性改变、年老体弱、心肺功能不佳及内固定物植入者术后早期不宜锻炼，锻炼后症状加重者也应终止进行。

出院后注意事项：

1、下床时应先带好腰围，再逐渐进行锻炼，防止突然起床体位改变而出现头晕、恶心等症状，下床时，可先采取俯卧位，双足着地，再以双手配合撑起身体，保持腰部伸直位，或由家人帮助坐起，应以腋下为支撑点挪至床沿，两脚逐渐站立，逐渐练习行走。在恢复期间避免腰部承受重力，注意不要乘坐公共汽车，以免碰撞、摔伤、扭伤等。

2、术后腰部对冷比较敏感，应注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰围可戴3个月到1年。

3、出院后坚持功能锻炼，维持肢体功能位。

4、出院后2-3个月复查，有异常及时就诊。