手足口病

手足口病Hand foot mouth disease, HFMD 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒Cox Asckievirus A16 型Cox A16 和肠道病毒71型Enterovirus71.EV 71常见。

一传染源

手足口病的传染源是患者和隐性感染者。

二传播途径

主要是通过人群间的密切接触进行传播的。

三易感人群

手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率高，4岁以内占发病数85％～9 5％。

四临床表现

手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从常见的无症状或轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3～7 d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位四部曲；部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。

预防：

一加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。

二做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

三托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗

四被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

五做好环境、食品卫生和个人卫生；

六饭前便后要洗手，预防病从口入；

七家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

八注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

九医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。