以为腰椎间盘作怪 却是带状疱疹惹祸

本报讯**记者雷明群**近日，饱受疼痛折磨的古驿镇王阿姨，在疼痛科系统治疗10天后，左侧腰腿疼痛症状完全消失，目前已康复出院。

半月前，王阿姨提着在外院做的各种辅检资料，直奔我院疼痛科住院部，要求住院治疗腰椎间盘突出症。详细询问后得知，原来王阿姨1周前干农活劳累后出现左下肢持续性烧灼样疼痛，沿左臀部、左腹股沟、左大腿内侧放射至左小腿内侧踝关节处，卧位休息时疼痛也无缓解，严重影响夜间睡眠。发病后，她在襄阳市一家大型医院检查，被诊断为腰椎间盘突出症。王阿姨在居所附近诊所口服药物、贴膏药、按摩、针灸、输液等各种方法均治疗过，疼痛却无缓解。后来，疼痛难忍的王阿姨提着大包小包直奔我院疼痛科住院部。

管床医生感觉王阿姨自觉症状与她的腰椎MRI检查结果不相符，遂详细为她做了体格检查，没有什么阳性体征，却意外发现她左小腿外侧有3*3cm呈簇样绿豆大小水疱，疱液清亮，疱壁紧张发亮，未见破溃糜烂。王阿姨告诉医生，一周前这几个小泡就长出来了，摸了有点痛，也未在意。医生详细体检后考虑王阿姨这几个小泡可能是带状疱疹，左下肢疼痛绝大部分与带状疱疹有关，而与腰椎间盘突出关系不大，详细为王阿姨讲解了病情，经过10余天对症治疗，王阿姨左侧腰腿痛与疱疹已完全消失。

据介绍，带状疱疹病毒进入人体以后，病毒可长期潜伏在脊髓后神经节或者颅神经感觉神经节内。当人体受到某种刺激如创伤、疲劳、**肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎、腰椎间盘突出症等，需加注意。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。少数患者疱疹消失后神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。故医生提醒，患带状疱疹后一定要及时、正规治疗，以免遗留神经痛，留下不必要的痛苦。