哮喘患者不要谈激素“色变”

50多岁的周女士患支气管哮喘10余年，每年都要急性发作几次，住院治疗病情缓解后，就在家里长期应用吸入性激素——布地奈德气雾剂。2月前周女士无意中听老同事说起单位有位职工长期使用激素导致股骨头坏死，近期才做了手术换股骨头，周女士吓了一跳，想起自己也在长期使用激素，赶紧自行停了药。没想到2周后的半夜，她哮喘突然急性发作，等送到医院已合并呼吸衰竭，经过及时抢救才捡回一条性命。

得知周女士是因为擅自停药导致疾病反复，市汉口医院呼吸内科蔡志芳主任介绍，哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需要长期治疗。规律吸入激素是常用也是很的治疗方法，但不少患者担心吸入激素会对身体产生副作用而不能做到规律用药，这样反复发作，久而久之会对肺功能造成不可逆的严重损害，导致肺气肿、肺心病等严重并发症。

蔡主任说，其实激素并不可怕，长时间全身应用如口服、静脉输注激素的确有一些副作用，如可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死等。吸入激素疗法是药物直接吸入气管，直接作用于气道，进入血液循环的药物剂量极小。吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用。

蔡主任提醒，对于哮喘患者来说，从开始应用较大的吸入剂量到应用小的维持剂量，往往需要一年甚至几年的时间。患者只有严格按照医嘱用药，定期复查，在医生的指导下按照哮喘诊疗指南调整药物的种类和剂量，才可能达到对哮喘的长期良好控制，真正做到“健康呼吸每”。

呼吸内科 孙蓉