妈妈的生命季节，你了吗？

简介：宋晓婕，武汉市妇幼保健院妇产科副主任、主任医师。从事妇产科30余年，熟练高危妊娠、围产医学，遗传、优生咨询和妊娠合并症的诊断处理，擅长妇科肿瘤及不孕症的规范化治疗，尤其熟练复杂宫腹腔镜手术、女性更年期激素替代治疗及女性生殖道感染性疾病的诊断和处理。

门诊时间：每周二上午、周五下午、周日上午

母亲三十——妇检，每年一次必不可少

女性从30岁开始，至少每年做一次全面的妇科检查。时间应安排在月经结束后3-10天内，但很多女性并不看重这道健康符，甚至在单位组织的体检中溜号。

武汉市妇幼保健院妇产科副主任宋晓婕说，由于女性器官解剖特点，妇科检查一目了然，直观简单。比如，医生可以观察白带性质，鉴别阴道炎种类；通过直视宫颈外观，对女性宫颈疾病有一个大致的判断和了解。后，医生可通过触诊，还可判断子宫附件是否正常，区分出子宫肌瘤和卵巢囊肿、盆腔有无粘连等。

宋晓婕说，在武汉市妇幼保健院，一次妇科检查仅需5元，但仅靠“一看二摸”，有经验的医生就能发现绝大多数妇科疾病的苗头，再据具体情况，开出相关的检查清单。

除了常规的妇科检查外，还要特别重视乳腺癌、宫颈癌等肿瘤方面的筛查。因为女性尤其是长期处于高压下的女性，特别容易患上卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤。

●乳房的自我检查，每月一次。

自检的方法是采取仰卧的姿势，用指腹顺时针按压乳房，但不要抓捏。如果摸到结节应及时就医，请医生作出判断。

●宫颈癌筛查：HPV-DNA检查人乳头瘤病毒感染检查

宫颈癌癌前病变发展成为宫颈癌大约需要5-10年时间，这期间做宫颈防癌筛查，就能使癌症还没有发生之前就被狙击。

宋晓婕介绍，女性患宫颈癌以36岁至50岁为集中，但近年来，年轻化的趋势也相当明显，因此，建议育龄期的女性，都要做宫颈防癌检查。对于筛查方法应HPV-DNA检测，因为与细胞学TCT细胞涂片检查检测相比，HPV-DNA检测具有较高的灵敏度，是直接针对病因的检查。

母亲四十——更年期，不能强忍和滥补

月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难以集中……这是不少刚进入更年期的女性对这个“不速之客”的印象。

宋晓婕指出，女性一般自45岁左右开始进入更年期，到50岁前后卵巢功能彻底衰退而闭经。在此阶段，上述的一些更年期综合征症状可能困扰大多女性。

但是由于受传统观念的影响，许多妇女在遭遇更年期症状时选择默默承受，直到症状严重忍无可忍时才选择就医。而临床上，另一个极端是，重视过度，乱服雌激素和保健品的中年女性也非常多。

如42岁的曹女士，买了不少声称能延缓更年期的保健品，吃了一个月，她发现平时规律的例假乱了套，开始不断出血，持续了约两个月，医生诊断为功能性出血。宋晓婕说，这类保健品多少含有人工合成的雌激素、孕激素，人工合成的激素药效较“猛”，很容易打乱人体内分泌的平衡。

临床上，把雌激素当作“回春药”的女性并不少，她们大多40岁出头，引发的常见症状为功能性出血，需药物调经。

宋晓婕强调，对待更年期综合征，既不能不管不问，也不能补之过急。目前主要和的方法是遵从医嘱补充雌激素，能够减缓或者改善更年期引起的问题。

母亲五十——隐忧增多，尤须骨头和心脏

50岁后的女性，随着卵巢的完全萎缩，雌激素降到了低点，此时骨代谢和心血管及脂代谢障碍等多种问题就会出现，比如骨质疏松、心脑血管疾病，以及肿瘤、老年痴呆等健康问题很容易“登门拜访”。

●骨头变脆

骨质疏松症患者早期首先表现为腰背酸痛，其次为肩背、颈部或腕踝部酸痛，可因坐、立、卧或翻身而疼痛，时好时坏，继而导致骨质疏松发生。

一般来说，女性绝经两年以后是骨质疏松的高发期。做儿女的要提醒帮助妈妈适当参加可以强健骨骼的太极拳、体操等运动项目。每日累计2至3小时的站立与步行，可防止钙的流失。

●心血管病进入高发期

血管老了，意味着妈妈的全身供血不再顺畅，严重的还会导致血管栓塞、动脉粥样硬化、冠心病等形成。当妈妈接近更年期的时候，患心脏病的几率开始上升。所以，每年做心电图等相关检查必不可少。

●进入妇科癌症高发期

女性50岁后，妇科炎症不多见了，却进入了肿瘤的高发时期，尤其是有几种**肿瘤的发病率明显提高。女性子宫内膜癌高发年龄为50至64岁，卵巢癌的高发年龄则为50至60岁。

宋晓婕提醒，如果55岁仍未绝经，应引起足够的重视。绝经延迟的原因目前亦不甚明确，可能由于雌激素分泌过多，常伴有月经过多、子宫肌瘤等。此外，还需警惕子宫内膜癌，定期做妇科检查和B超检查，如月经量多，持续时间过长，应取子宫内膜进行检查。

**对话**

问：现在越来越多的女性想实现自己当母亲的愿望变得不那么容易，你对这些渴望当母亲，或者还没有当母亲的女性有什么建议？

宋晓婕：25至30岁是女性成为母亲的佳时间段，这期间，女性的激素和卵巢功能都比较好。随着激素和卵巢功能的下降，35岁以后女性的妊娠率会明显下降，因此35岁，是女人的一个坎。

宋晓婕告诫年轻女性一定要自爱，而无痛人流则助长了意外妊娠的发生。宋晓婕说，这一兴起前，女性对人流充满恐惧，生理和心理的双重压力使其不得不小心避孕。如今，“小睡片刻，轻松解除意外烦恼”的街头广告随处可见，无痛人流“被泛滥化”，几乎被等同于一种避孕手段。宋晓婕说，无痛人流绝不像外界鼓吹的那样，是个没有伤害的“小手术”。她在临床上碰到不少女孩因为做人流手术时和消毒不到位，引发炎症感染，终因为输卵管堵塞而不孕。

问：不少美容机构推出了卵巢保养的项目，是否真的？

宋晓婕：这多是商家的宣传。女性的卵巢有两个功能，一个是生殖排卵，另一个是分泌激素。正常情况下，女性平躺时是摸不到卵巢的，当然一般的按摩是触及不到卵巢的。精油的成分只能渗入到皮肤，几乎不可能渗入血液，更别说对整个身体的机能、延缓衰老有什么影响了。当然，通过按摩可以使身体放松，疏通腰腹部经络，不过千万别指望太多。

问：你被朋友们称为美女大夫，希望和我们的女性读者朋友分享你的保养秘诀。

宋晓婕：常有不少女性朋友问我，“你每天做那么多手术，天天那么辛苦，为什么总是这个样子没多大变化，你是怎么保养的啊？”其实妇产科大夫除了辛苦外，工作压力也是相当的大。我从事妇产科临床工作30年了，由于工作性质的原因几乎没有规律的作息时间和饮食，从养生的角度我无经验可谈。作为普通女性，我历经了青春期、育龄期、正在度过更年期。对于任何一个女性，处于前两个阶段大都是幸福美好的，而更年期却往往是无奈的、沮丧的、苦不堪言的。更年期一系列的症状是由于雌激素降低所引起的，因此我以激素替代帮我度过这个时期。虽然有些人对激素疗法有质疑，但对症状较明显的人来说，在医生指导下应用还是而的。

其实我的日常生活很简单，没有不良嗜好，尽可能保持良好的饮食习惯，绝不暴饮暴食。我这个年龄很容易发胖，所以我对晚餐是有控制的，基本不吃主食，一个苹果加一杯牛奶，少吃点蔬菜。餐后快走一小时对控制体重是有益处的。早餐吃饱、午餐七分饱，每天喝300ml红菌茶，基本没吃过什么补品；对护肤品不固定什么品牌，选择适合自己的就行；工作顺心愉快、家庭生活幸福、保持良好心态，使我拥有一种积极向上的力量，这种力量凝聚着无形的气场，所以大家看到我总是精神好，充满活力。