尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失
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- 尺动脉或桡动脉搏动减弱和
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详细介绍
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介绍
前臂动脉主要有桡动脉、尺动脉和骨间总动脉，以及再分至手部形成的掌浅弓和掌深弓。前臂动脉损伤主要表现为手部血供部分受阻症状，包括尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。
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病因
锐性物的刺伤及骨折的刺伤。
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预防
1.修复为主：对前臂动脉干断裂，原则上需行修复及功能重建术。从大多数病例来看，仅仅结扎一根动脉干对手部功能影响不大，但遇有掌动脉弓缺损者则有可能影响手部功能，因此非十分必要和万不得已时，仍应争取修复术为妥。
2.尺动脉与桡动脉同时断裂：必须予以修复，否则将严重影响手部功能。尺动脉口径较粗，尤其位于骨间总动脉以上部位，端-端吻合多无困难，必要时也可选用头静脉移植。
3.对骨折及血管应同时处理：在处理血管损伤时，视伤情缓急不同，酌情在修复血管的同时(或前、后)将骨折断端加以复位及内固定，并修复血管床。
4.注意肌间隔综合征：以挤压为主的致伤机制，前臂软组织多同时受累，以致易出现肌间隔综合征，从而加重伤情，尤以屈侧肌群间隔发生率较高。一旦出现此情况，应及早将肌间隔充分切开减压，否则将丧失手部功能。
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检查
除局部损伤症状外，主要表现为手部血供部分受阻症状，包括尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。如损伤波及掌浅动脉弓，手指可出现雷诺(Raynaud)征，亦可出现小鱼际萎缩征。根据外伤及临床表现不难作出诊断，因其侧支循环代偿功能较好，除10%～15%掌动脉弓吻合不佳者外，治疗后果大多较好。因此，除非十分必要，一般勿需行动脉造影术。
