酒精成瘾
- 症状名称 :
- 酒精成瘾
- 就诊科室 :
- 心理科
- 相关检查 :
- 肝功能检查
- 相关药品 :
- 注射用盐酸硫必利
详细介绍
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介绍
酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，且通常持续终身。研究表明，酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾，反之亦然。在存在精神问题的人群中，酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有抑郁、焦虑、强迫症、双向情感障碍及精神分裂症的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。
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病因
生物细胞膜的分子学异常是酒精成瘾的实质，所有酗酒者均有慢性酒精耐受性，他们之所以在异常高的血乙醇浓度下还能保持清醒，可能是神经系统的乙醇适应性膜机制的作用。人体细胞生物膜(包括中枢神经系统)若频繁地暴露于酒精中，也就是人体组织液经常处于一定浓度的酒精环境之中，神经系统就会对其产生生物依赖性，而使个体对酒精产生耐受性。
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预防
对于酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法。
1.戒洒是治疗能否成功的关键步骤
一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗，以断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度，轻者可尝试一次性戒断，而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒，避免出现严重的戒断症状以至危及生命。
无论一次或分次戒洒，临床上均要予以密切观察与监护。尤其在戒酒开始后第一周，特别是注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向能力，及时处理可能发生的戒断反应。
2.对症治疗
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗焦虑药，如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理，宜给予能控制戒断症状的最低剂量。
若病人出现抽搐，可肌肉注射安定或利眠宁，利眠宁亦可口服，因为上述药物均能引起依赖，故只宜短期使用。
对于兴奋躁动明显的病人，可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗。应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果。
3.心理治疗
临床实践证明，行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram )是一种阻断酒精氧化代谢的药物，能造成乙醛在体内聚积。如在服药期间饮酒，可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段，能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性，不可长期使用，一般3～5天为宜，每日剂量500mg左右。此外，国内外应用阿朴吗啡的厌恶反射疗法也取得了较为满意的效果。
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检查
一般认为它临床标志是：饮酒量逐步增多，较长时间不饮酒就会产生渴望饮酒的心理，没有及时喝到酒就会产生，缺失感、烦躁感、甚至抽风、震颤、脱瘾性癫痫等精神神经症状。如果及时饮酒，则有舒畅感、满足感，上述症状迅速改善，这种症状称为“戒断症状“，这些情况称为”酒精成瘾“。根据以上的症状表现进行判断!同时根据病人的饮酒病史还有相关的病历进行诊断。
