感觉分离
- 症状名称 :
- 感觉分离
- 就诊科室 :
- 精神科
- 相关检查 :
- 痛觉
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
感觉分离：指疾病等原因破坏了脊髓后部的后索，使深感觉不能向上传导，感觉不到肢体的位置，弄不清是屈是伸。因为失去对自己肢体的了解，所以行动起来就显得笨拙，走路摇摇摆摆。可见感觉分离现象对神经系统疾病的诊断是非常有意义的。医生根据各种感觉障碍的分布形式判断是什么地方有病，这叫定位诊断。目前临床上治疗该病以心理治疗为主，同时辅助其他的治疗措施控制原发病。
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病因
发病原因：
脊髓后部的后索遭到破坏，使深感觉不能向上传导。不管是深感觉还是浅感觉，都是通过周缘神经的传导进入脊髓，进入脊髓以后就分开传导。深感觉的冲动进入脊髓后部叫后索的地方，向上到脑干的最下方的延髓，交叉到对侧，再向上到后脑。不管是感觉还是运动都存在交叉现象，而浅感觉进入脊髓后，立刻通过脊髓中央到对侧，最后也到丘脑。这就是说，在丘脑深浅感觉又合二为一了，一起走向大脑半球。触觉的传导分为两路，一路随深感觉上行，另一路跟痛觉一块走。
分离性感觉障碍是指在意识清晰的情况下患者对刺激不能感知。感觉缺失区可受到严重损伤(如烫伤)而不觉知。感觉缺失有痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失和深感觉障碍(如皮肤温、痛缺失)，而其他感觉(如皮肤触觉)仍保存者，称为分离性感觉障碍。只有深感觉缺失，而浅感觉(痛、温、触觉)保存者亦称为分裂性感觉障碍。
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预防
1、本病以心理治疗为主，可适当配合药物和物理治疗。医生与患者之间应建立良好的关系，使患者对疾病有足够的认识，并对疾病的治愈具有坚强的信心和决心。
2、对有躯体症状的患者，可选用药物或物理治疗，配合语言暗示。
3、对有精神症状的患者，可选用抗精神病药物，极度兴奋者，可肌内注射。
4、有焦虑症状的患者，可用抗焦虑药物。
5、针灸、中药、直流电或感应电治疗，均可配合应用。
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检查
1.痛觉：用大头针均匀刺激皮肤，观察并询问其疼痛程度。
2.温度感：用分别装有5～10℃和40℃～45℃的试管，在闭目的情况下，轮番接触患者皮肤，嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2～3秒。
3.触觉：患者闭眼，用毛刷或棉签轻触其皮肤，问其有无感知或触到几次，此种方法用于检查原始触觉。检查识别知觉时，令患者闭眼，在检查部位写字或划些简单图形，嘱患者说出所定文字与图形。
4.位置觉：
①患者闭眼，被动检查患者的肢体，如指、趾等，患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置。
②拇指试验：患者闭眼，嘱其伸直前臂和拇指，使其作腕关节伸屈活动2～3次，然后嘱其用对侧拇指或示指去摸该侧的拇指，正常时呈直线运动摸到。
③合掌试验：患者闭眼，嘱两手合掌，两手能交互合掌为正常。
5.震动：用128HZ的音叉置于突出的骨上，询问有无震动，并作双侧和上下对比。
6.实体觉：
①患者闭眼，嘱其指出刺激点是一点还是二点，并指出两点刺激的最小距离，与正常范围作对照。
②用手抚摸物体，让其说出物体的名称。
