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胃肠功能不良

症状名称 :
胃肠功能不良
就诊科室 :
内科
相关检查 :
血常规
相关药品 :
阿莫西林分散片

详细介绍

  • 介绍

    胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症或胃肠神经症。本病以胃肠运动功能紊乱为主,多有精神因素的背景,但在病理解剖方面无器质性病变基础,不包括其他系统疾病引起的胃肠功能紊乱。

  • 病因

    胃肠功能不良的原因:

    本病的发病机理至今尚无统一的认识,精神因素在本病的发生和发展中起着重要作用,如情绪紧张、家庭纠纷、生活与工作上的困难长期得不到解决,以及过度劳累等,均可干扰高级神经的正常活动,影响植物神经功能,进而引起胃肠功能障碍。暗示和自我暗示是重要的发病因素。饮食失调,以及经常服用泻药或灌肠等,可构成不良刺激,促进本病的发生和发展。

  • 预防

    胃肠功能不良的治疗预防:

    1.西药治疗西医对胃肠功能紊乱的治疗原则是:采用综合治疗包括药物治疗、心理治疗、支持疗法等。

    (1)药物治疗:①为稳定情绪保证正常睡眠,应在医生指导下酌情选用镇静催眠药,如安定、利眠宁、氯丙嗓、巴比妥等。伴有精神抑郁的患者应在医生指导下酌用抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗓等。②痉挛性腹痛的肠易激综合征患者,可使用抗胆碱能药物,如双环维林每次10―20毫克,口服,每日3次,可减轻患者餐后腹痛和大便窘迫里急后重的症状。或薄荷油0.2毫升饭前服用,可松弛平滑肌,对腹痛有缓解作用。

    (2)支持疗法:患者全身情况很差,如精神性厌食伴严重营养不良的患者,鼻胃管进食又引起腹泻者,则应住院治疗,需静脉输入营养。

    2 .中成药治疗

    胃肠功能紊乱属于中医胃院痛、胃痞、呕吐、反胃、吞酸、郁证等病证范畴。认为本病主要因情志内伤,肝失调达,胃肠气机受阻,升降失调所致。初起多见肝气郁结,8于气横逆乘脾,脾虚生痰,换气相结,形成痰气交阻;肝郁可化火伤阴,津伤液灼,也可凝聚为痰;肝气犯胃或饮食不节,食滞中皖,可致气机通降失常,气机阻滞;日久耗ii伤阴,阴损及阳,则由实转虚或虚实夹杂。临床辨证施治多见肝气郁结、肝胃个和、气机蛮滞、气郁化火、心脾两虚、脾胃虚寒等证。

    (1)肝气郁结证:皖胁胀痛,遇情志不遂则加重,嗳气或矢气则舒,善大息,或腹胀饮食减少,舌苔薄白,脉弦。

    治法:疏肿解郁,理气止痛 

    中成药:气滞胃痈冲剂。

    用法:每次1袋,口服,每日3次程c2―4周为1疗

    (2)肝胃不和证:暖气食少,胸胁胀闷,腹胀攻冲或痛泻肠鸣,情志不遂加重,舌苔薄白,脉纲弦。

    治法:疏肝解郁,理气和胃 

    中成药:舒肝止痛九。

    用法:每次6克,口服,每日2次。2―4周为1疗程。 (3)气机壅滞证:脘腹痞满,攻窜作痛,食欲下降,口臭,嗳气或失气则舒,大便秘结或稀塘臭秽,舌质红舌苔厚腻,脉弦滑。

    治法:行气消胀,通腑泻浊。

    中成药:木香顺气九。

    用法:每次6克,门服,每日2次。2―4周为1疗程。

    注意事项:忌食生冷油腻,孕妇忌用。气郁化火伤阴者慎用。

    (4)气郁化火证:胃肮灼痛,嘻杂吞酸,口于而苦,心烦急躁易怒,大便秘结渴喜冷饮,舌红苔黄,脉弦数。治法:清泻肝火。

    中成药:龙胆泻肝丸

    用法:每次6克,口服,每日2次。2―4周为1疗程。

    注意事项:饮食宜清淡,忌食辛辣温燥之品。

    (5)心脾两虚证:神疲倦怠,气短乏力,食少,心悸失眠,头晕眼花,口唇淡白,舌质淡舌体胖或有齿痕,脉细弱。

    治法:健脾益气,养心安神。

    中成药:人参归脾九。

    用法:每次6克,口服,每日3次c 2―5周为1疗程。

    (6)脾胃虚寒证:皖腹隐痛,喜温喜按,得热则缓,遇冷加重,神疲倦怠,气短乏力,食少,畏寒肢冷,大便稀塘,甚滑脱不禁,舌质淡舌体胖或有齿痕,脉沉细或迟。

    治法:温中健脾,散寒止痛。

    中成药:温胃舒胶囊。

    用法:每次2粒,口服,每日3次。2―5周为1疗程。

  • 检查

    胃肠功能不良检查诊断:

    根据临床表现,首先要谨慎地除外其他器质性疾病。患者曾有精神创伤史,而且多以情绪波动为发病诱因,起病缓慢,病程较长。其主要症状可表现为以下几方面:①胃功能失调症状,如神经性呕吐也称心理性呕吐,一般在进餐时或结束后发生呕吐,其呕吐并不费力,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数患者不伴消瘦等营养障碍。神经性暖气,表现为反复发作的连续性暖气,患者企图通过暖气来缓解腹部不适和饱胀感,此症有瘪病色彩,有人在场时发作或加重。神经性厌食,厌食伴体重明显下降,甚者可见贫血及内分泌失调。并伴有胃胺灼热不适或疼痛,喀杂吞酸,以及恶心、食后饱胀。⑨肠功能失调症状,如腹痛、腹泻、肠鸣,泻后痛减,或腹泻与便秘交替出现。③神经官能症表现,头痛、失眠多梦,健忘,注意力不集中,心悸胸闷,盗汗,倦怠乏力等症状④病情常随情绪变化而波动,疲状可因精神治疗如暗示疗法而暂时缓解。

    体检及辅助检查一般无器质性病变的证据和阳性体征。

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