舌骨区有肿胀压痛
- 症状名称 :
- 舌骨区有肿胀压痛
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 血常规
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详细介绍
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介绍
体检时舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音，这是舌骨骨折的常见症状。舌骨呈蹄形，由舌骨体、大角(2个)和小角(2个)构成，是舌体的主要支持者。下方紧邻甲状软骨，舌骨大角有茎舌骨韧带与颞骨的茎突相连。舌骨大部分位于皮下。舌骨可呈先天性畸形，茎舌骨韧带可钙化或骨化与舌骨相连。正常人在20～30岁以前，舌骨体与舌骨大角无骨性连接者占50%以上。舌骨体与舌骨小角也有软骨相隔。茎舌骨韧带钙化或与舌骨骨性融合，或过早骨性连接都是骨折的诱因。
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病因
多见于颈前部各种钝力挫伤，如拳击伤、勒伤、车祸等。也可由于猛烈的肌肉牵拉伤。据文献报道，强烈的吞咽动作及突然的颈部过度伸展与扭转，可致舌骨骨折(fracture of hyoid bohe)。
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预防
1.对症治疗
舌骨骨折无错位，症状不重者，可行对症治疗。如局部冷敷、发声休息进食流汁等。
2.抗感染治疗。
3.手法复位
骨折片错位穿透咽部者，应行手法复位：以2%利多卡因咽部喷雾，作表面麻醉然后?一手手指置于口底，另一手手指置于颈部舌骨处，用手法使骨折片复位。
4.舌骨部分切除术
若骨折不能愈合而有症状者可行舌骨部分切除术。
5.气管切开术
凡舌骨骨折有呼吸困难体征者，应早期作气管切开术。
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检查
舌骨骨折，体检时可见舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音。
X线颈椎侧位摄片：示有透光的骨折线阴影，舌骨皮质连续性中断及骨折片错位。据报道，舌骨骨折有1/2的骨折线位于舌骨大角与舌骨体连接处；另1/2的骨折线位于舌骨大角。因肌肉猛烈收缩所致骨折者，为舌骨大角尖端骨折。
阅片注意：45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的，不可误认为骨折线。年轻人舌骨小角未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨韧带或甲状舌骨韧带的钙化影或骨化影，似骨折碎片，应注意辨别。
