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卵巢性多毛

症状名称 :
卵巢性多毛
就诊科室 :
妇产科
相关检查 :
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验
相关药品 :
重组人干扰素α2b注射液

详细介绍

  • 介绍

    卵巢性多毛属于多毛症的一种。多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多,分布异常,是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。临床上可出现女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部、阴毛多而密,向脐部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部,常伴月经不调,性冷淡等。女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在,并有心理压力来寻求诊治。

  • 病因

    (1)多囊卵巢综合征:是较常见多毛症的原因,可伴有阴蒂肥大。由于多囊卵巢时其芳香化酶、3β-羟类固醇脱氢酶受抑制及P450C、17和20-裂解酶活性增强而使得卵泡膜细胞增生,合成雄激素增多而发生多毛症及男性化表现。  

    (2)卵巢肿瘤:如卵巢生殖细胞瘤、门细胞瘤、卵巢性索瘤及肾上腺残余细胞瘤等可合成分泌雄激素,引起多毛症与男性化表现。

  • 预防

    谨慎用药,特别是激素类药物,健康生活避免内分泌紊乱。

    常用的脱毛方法有两种:永久性脱毛和暂时性脱毛。

    去除皮肤表面汗毛,例如用剃毛器剃掉,这种暂时性的脱毛方法可以使皮肤在短时间内感觉光洁,但随着时间的推移,新的汗毛会迅速长出来,那么再刮掉或剃掉,反复几次,会使汗毛变得又黑又粗又硬,更甚于原来。但其优点是不疼,对皮肤无损无刺激。

    相反,对于永久性脱毛方法,虽然保持时间长,不用再次重复,但都对皮肤有或多或少的损伤或刺激。因为这些方法都是作用于毛囊,使毛囊受到破坏以达到除汗毛的目的。相比之下,也许冰点脱毛是一种比较新颖同时又比较安全的脱毛方法。

    脱毛手术卫生方面要求必须严格,所有正规专业的机构的器械要经过认真消毒,否则许多传染病尤其是血液传播的疾病就会难以控制,比如艾滋病、乙肝、梅毒等。其次,皮肤脱毛后,尤其是拔掉以后,很容易使毛囊及周围组织受到感染,发生炎症,不及时处理,会给患者带来痛苦。此外,在做冰点脱毛之前,还应先做检查,看是否是疤痕体质,如是,则不易进行脱毛,否则虽然少了汗毛又多了疤痕,仍然是得不偿失。

  • 检查

    应该先检查其血中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有条件者行游离睾酮(FT)、17-羟孕酮检查。首先观察T有否升高,初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢综合征。若DHEAS升高,常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高,多为卵巢性。最好同时检查PRL,以排除高催乳素引起的无排卵。多毛若进展迅速,应考虑有分泌雄激素的肿瘤,其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。

    1.B超检查:卵巢肿瘤基本上均可发现,也可发现卵巢增大或多囊卵巢,但对肾上腺疾患则诊断率较低。

    2.CT或MRI:对肾上腺肿瘤很敏感,还可定位,亦可显示对侧肾上腺状况,但对肾上腺增生有时会出现误诊,对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。

    3.腹腔镜检查:若非创伤性检查未见异常,而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)时,应行腹腔镜诊断,并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。

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