腹直肌触及边界不清的固定包块
- 症状名称 :
- 腹直肌触及边界不清的固定
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 腹部透视
- 相关药品 :
- 注射用哌拉西林钠
详细介绍
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介绍
腹直肌自发性破裂发病前常伴有上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴恶心，偶有呕吐，大、小便正常。查体下腹有肌紧张，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。
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病因
发病原因
上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴恶心，偶有呕吐，大、小便正常。查体下腹有肌紧张，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。
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预防
治疗
1.局部封闭
病变范围小，触痛点明显，无明显包块者，可用普鲁卡因、泼尼松龙(醋酸强的松龙)25mg做痛点封闭每周1次，3次为1个疗程，总有效率可达94%以上。
2.手术治疗
腹直肌自发性破裂的包块较大或伴有腹直肌鞘内血肿，或伴有腹膜刺激征与腹内疾病难以鉴别时，可行手术治疗。手术中清除血块，缝合肌层，术后平卧数天，切口应加压包扎以保护腹壁。
3.病因治疗
如积极治疗上呼吸道感染，避免便秘与排尿困难，防止病情复发。
预防
注意预防上呼吸道感染，避免便秘与排尿困难，防止病情复发。
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检查
发病前常伴有上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴恶心，偶有呕吐，大、小便正常。查体下腹有肌紧张，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。
1.病史：详细询问外伤史、妊娠史、感染史和发病过程，有助于作出判断。
2.临床特点：下腹剧痛并渐向腹中线扩散，下腹肌紧张及边界不清的固定包块，可确诊。
