您好,欢迎来到问大夫!
咨询医生
当前位置 : 问大夫>查症状>内科>体肺循环栓塞

体肺循环栓塞

症状名称 :
体肺循环栓塞
就诊科室 :
内科
相关检查 :
心电图
相关药品 :
阿司匹林肠溶片

详细介绍

  • 介绍

    体肺循环栓塞是指由体动脉或肺动脉被血流带来的栓子所阻塞。尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在,主要是血栓栓塞。也可因空气、脂肪、脓毒性栓子引起。一般会有睡眠不好,血脂血糖血压等异常。早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键。研究证实,如能得到及时诊断治疗,肺栓塞的死亡率可降至8%以下。

  • 病因

    周围静脉的感染性栓子脱落而引起肺栓塞和肺动脉瘤。一般认为肺动脉瘤的发生与持续性肺动脉高压有关,但也有肺动脉瘤发生在没有肺动脉高压者。也可因空气、脂肪、脓毒性栓子引起。

    由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞(thromboembolism),是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同,其对机体的影响也不相同。肿瘤细胞的转移过程中可引起癌栓栓塞,寄生虫虫卵、细菌或真菌团和其他异物如子弹偶可进入血循环引起栓塞。

  • 预防

    学会两个“及时识别” 减少肺栓塞猝死机率:肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病,但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成,是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以,要想预防肺栓塞,首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成,尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

    其一,及时识别肺栓塞症状:肺栓塞病人的病情表现差异很大,但总会有先兆。如出现不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、咯血或突发晕厥,应想到有肺栓塞的可能,并尽快检查。有相当一部分病人仅表现为不明原因的胸闷、气短,如果用心脏病等不能解释,或病人曾有静脉血栓、静脉炎病史,就要警惕肺栓塞的可能。

    其二,及时识别深静脉血栓:下肢深静脉血栓的主要表现为腿部肿、胀、痛,一般是单下肢发病,以右下肢居多。手术后长期卧床或不活动的人,有创伤、肥胖、高血脂或年龄40岁以上的人,有心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合病史的人,有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史的人,都是深静脉血栓的高发人群。

    在一般人群中加强健康教育,在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防观念,也是非常重要的。

    ◆ 对危险人群来说,改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。

    ◆乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液,另一方面还可借上厕所之机多活动下肢,有条件时还可做旅行休闲操。

    ◆下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成。

    ◆孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床。

    ◆对于长期服避孕药的妇女,应注意服药时间不宜超过5年,也可采用间歇服药法,40岁以上则不宜采用药物避孕。

    ◆曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀),最好能定期接受检查。

    ◆ 另外,还可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法林等)预防措施,尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,更需要终身口服抗凝剂来预防。

  • 检查

    临床症状有突然气促、胸痛、咯血,甚至休克、意识丧失。体征有发绀、心率快或心律失常,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线胸部可出现楔形、片状阴影,可伴有胸腔积液。心电图可见肺性P波和右室劳损。X线胸片,可见到局限性结节状阴影。

    1、血涂片:羊水有形成分经股静脉或颈静脉插管取下腔静脉或上腔静脉血5~10ml,离心沉淀或静管沉淀后取上下两层间有形成分涂片染色镜检。如找到毳毛、鳞状上皮细胞或脂肪细胞可确诊羊水栓塞。

    2、凝血功能障碍检查:DIC的诊断指标包括血小板计数≤15×109/L、纤维蛋白原≤160g/L、凝血酶原时间≥15秒、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性、纤维蛋白降解产物(FDP)≥80μg/ml及优球蛋白溶解时间≤120min。

    3、影像学检查:

    ①X线胸片检查,可见肺栓塞征象。

    ②出现脑梗死时作头颅CT检查。

相关症状

其他问题推荐