凝视征
- 症状名称 :
- 凝视征
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 血清甲状腺素
- 相关药品 :
- 小金丸
详细介绍
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介绍
甲状腺相关眼病分为0～6级：0级：无体征，无症状;1级：只有体征(上睑回退，凝视征);2级：软组织受累;3级：眼球突出;4级：眼外肌受累;5级：角膜受累;6级：视力丧失甲亢症状也可有睑裂增宽和凝视征。
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病因
眼部部分交感神经过度兴奋导致上睑退缩、眼局部炎性浸润使眼睑、结膜、眼眶组织充血肿胀。凝视症有一定的交替性和周期性特点，对于侧边缘中枢神经系统损害是有一定的关系的，具体的查一下神经内科患者缓慢移动由于一定的异常，查一下心肌酶谱，肝性脑病，朊病毒等。
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预防
控制甲亢状态，眼部卫生习惯和眼部用药。
(1)甲亢5内均可发生突眼，手术治疗、放射碘治疗均可加重突眼所以治疗甲亢型TAO，尽可能选用抗甲状腺药物，适时服用左甲状腺素，防止甲减，以防突眼加重。
(2)要说服教育病人建立健康的生活方式和良好的卫生习惯，如避免过度的精神紧张和精神压力，缓解焦虑情绪，降低交感兴奋。生活起居有一定的规律，避免用眼过度，不要长时间使用电脑或看电视。戴墨镜以防强光刺激、防风、防尘、眼罩的使用、晚上睡觉前不要大量喝水、夜间高枕卧位、低盐饮食、戒烟戒酒等。不要用手揉眼睛，以预防和减少异物对结膜的激惹，减少结膜之间的磨擦。若眼睑和结膜囊有分泌物，用生理盐水及时冲洗清除，保持眼部清洁卫生，预防感染。
(3)患者眼部用药主要有四类，即抗生素类、营养类、降低眼压类和糖皮质激素类药物。这四类药物可以在眼病患病期间交替使用，以减轻各种不同的滴眼液对眼球局部带来的刺激或副作用。但抗生素类一般不主张采取预防性用药，有感染者才用。
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检查
(1)眼睑的改变:眼睑退缩及闭合不全，眼睑迟落，眼睑肿胀。
(2)结膜充血水肿。
(3)眼外肌的病变:早期和中期典型的肌肉梭形肥大，引起运动障碍和复视，晚期肌肉纤维化，导致固定性牵制性斜视。
(4)视神经损害导致视力下降，查一下眼睛的B超，看看有无血压血压，眼睛动脉静脉异常。
