如何应对运动后膝关节痛？

　　很多喜爱运动的朋友都有这样的体会，就是运动过度后会有明显的膝关节疼痛或不适，而且发生疼痛的部位并不局限，以膝关节前方多见，也就是膝前痛。膝前痛是膝关节慢性疼痛中zui常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。

　　膝关节的疼痛肿胀通常在活动后加重，休息可缓解或部分减轻，有些疼痛还与天气变化有关。部分病人有膝关节扭伤、碰撞损伤病史，或者剧烈活动、长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史，但有些人并无明显病因或诱发因素，有些女性病人发病还与内分泌系统变化有一定关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗，但治疗 效guo不满意甚至无效。

　　膝前痛的发生有哪些常见原因，应该如何治疗？

　　髌骨股骨关节软骨损伤可先 进行保守治疗，制动休息或减少活动，局部按摩热敷，服用活血化瘀的中成药。亦可进行物理治疗，如微波、红外线理疗等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动。

　　半月板损伤如果症状严重，半月板损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下进行半月板缝合、成形、部分切除甚至全切除术。

　　滑囊炎一般多采用保守治疗，适当休息，避免过度活动，局部可外用软膏涂抹，服用消炎镇痛、活血化瘀药物，也可以进行局部封闭治疗。近年来，放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用，并取得良好疗 效。对于保守治疗无效者，可以选择手术切除病变滑囊。

　　韧带损伤早期需要制动，加压包扎，抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来，关节镜下交叉韧带重建技shu发展迅速，患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤，强烈建议早期手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。

　　侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域，伤者有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等。如有明显侧方不稳则应进行手术治疗，恢复韧带张力和关节功能。

　　胫骨结节骨骺炎多见于青少年，尤其体育运动爱好者，是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。要充分休息、避免跑跳等剧烈活动，局部可外用外敷药物，进行热敷等。