黄疸有真也有假，如何分辨？

　　有医学常识的朋友都知道黄疸，这是因为出现黄疸的部位外露，朋友与家人往往能在患者乃至医生之前zui先发现黄疸。

　　一般人都认为黄疸就是皮肤发黄，此说法虽然通俗，却欠全mian，更没有指出黄疸的本质，这就给假象有空子可钻。也就是说，皮肤黄并不一定就是黄疸，还有一种假黄疸，即胡萝卜素血症，通过以下方法可以进行鉴别。

　　辨窗口查看黄疸的zui佳窗口是巩膜，俗称白眼珠。因为巩膜位置好、无遮盖，又有白色衬底，对比度鲜明。巩膜显黄是真黄疸；假黄疸巩膜不着色。

　　辨颜色不同病因与程度产生的真黄疸，颜色可以是淡黄、柠檬、深黄，甚至古铜色。假黄疸只是淡黄色而已。

　　辨皮肤因病因不同，真黄疸的皮肤上可出现蜘蛛痣，手掌外侧发红（肝掌），也可因瘙痒出现抓痕。假黄疸则没有。

　　辨肝胆肝胆疾病是真黄疸的主要病因，体格检查或影像学检查（B超和CT等），可以发现肝、胆、胰腺的异常。假黄疸则没有。

　　辨肝功化验真黄疸产生的基本原因是血液中直接或间接胆红素明显增高，这是真黄疸zui本质的改变，通过血液检查可以发现肝功损害。假黄疸是由胡萝卜素引起的，不会出现胆红素含量增高，也不会有肝功损害。现在检测胆红素的化学方法特异性很强，不会造成二者混淆，所以这是zui重要的鉴别方法。

　　辨大小便颜色各种病因引起的真黄疸可单独或同时出现大小便颜色的变化，如尿呈浓茶色，大便发白如陶土色、深绿色或深棕色等。假黄疸则没有。

　　辨食物假黄疸患者常会进食较多黄色蔬果，如南瓜、芒果、木瓜、胡萝卜、柑橘、红心红薯，甚至菠菜等，因为这些食物中胡萝卜素含量高，乃是假黄疸产生的根本原因。真黄疸则没有。

　　辨病因真黄疸是由多种肝胆疾病、溶血性疾病导致的。假黄疸时应注意有无控制不佳的糖尿病、甲状腺机能减退（甲减）、慢性肾功能衰竭等。而胡萝卜素血症本身对健康并无大碍。