济宁市第一人民医院鼻内镜检查须知

　　鼻内镜检查操作系统是由硬管镜、光学放大成像系统等构成的。临床上，主要用于了解鼻腔解剖结构（包括正常的、变异的和病理的）；协助诊断，即观察鼻腔、鼻窦的病理现象；活检及分泌物采集；术后术腔随访及护理。

　　一、鼻腔内镜检查适应症

　　1.鼻出血，在内镜直视下止血；

　　2.寻找脓性分泌物的来源；

　　3.早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检；

　　4.鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉重要的诊断手段；

　　5．渗出性中耳炎、打呼噜、腺样体肥大、鼻咽部咽鼓管开口最直观检查；

　　6.鼻腔异物取出；

　　7.鼻腔、鼻窦、垂体瘤术后换药清理；

　　8.鼻中隔偏曲。

　　二、鼻内镜检查注意事项

　　1.鼻内镜检查前需要麻醉，临床上常采用棉片放置麻醉。该法对鼻腔粘膜的麻醉和收敛效果较好，特别适合于鼻甲明显肥大及需要进行术腔清理或活检、活动性出血的患者。但该方法在棉片放置过程中与鼻粘膜摩擦，因此会产生一定的疼痛、不适及少量渗血，为正常现象。

　　2.检查时患者请张口自然呼吸，避免经鼻呼吸所致的镜头起雾影响检查。如患者出现打喷嚏前兆或疼痛无法忍受时，请及时告知检查者，避免鼻内镜戳伤鼻部组织。

　　3.棉片放入鼻腔后，已达到收敛鼻腔及粘膜麻醉之目的。期间可能出现咽部不适及腭部麻木等不适，为正常现象。若在等待过程中出现头晕、心慌、发抖、视物模糊等症状，请立刻告知检查者。

　　4.鼻内镜检查前建议患者短时间内不进食任何食物。患者无需太过紧张，医生用细小的镜子伸到鼻腔中，检查3-5分钟即可完成。在鼻腔检查中发现局部有可疑病变，需在鼻内镜辅助下进行局部取活检治疗，安全性高、出血少，根据实际情况进行后续治疗。

　　三、鼻内镜检查禁忌症

　　1. 有严重心肺器质性疾病。

　　2.活动性鼻腔或鼻咽部大出血合并失血性休克患者。

　　3.怀疑鼻腔或鼻咽血管瘤者禁忌活检。

　　4.年龄过小、对表面麻药过敏者、严重过敏体质者。

　　5.严重高血压的患者为鼻内镜检查禁忌症。

　　以上患者应避免该检查，请及时告知检查者。