济宁市第一人民医院增强CT检查有关注意事项

　　一、增强CT检查风险：虽然应用碘对比剂做增强CT检查经过长期的临床实践证明具有很好的安全性和有效性，但仍有0.04%-3%病人由于其特异体质或者病情较重等原因，可能会发生如下现代医疗手段尚难预防的情况：

　　1.轻度过敏反应：荨麻疹、头疼头晕、恶心呕吐等。

　　2.中度过敏反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等。

　　3.重度过敏反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。

　　4.远期反应：对比剂肾病、肾源性系统纤维化。

　　5.由于静脉注射对比剂是电脑控制高压注射器执行；另外，部分老年人或化疗后病人的血管硬化、脆弱或某些病人血管细、滑以及对比剂的高渗和化学作用等因素，可引起局部渗漏，可造成皮下软组织肿胀、疼痛、麻木、甚至溃烂、坏死等。

　　二、使用碘对比剂禁忌证

　　1.甲状腺功能亢进未治愈病人不能使用含碘对比剂。

　　2.碘过敏者。

　　3.肾功能不全，糖尿病肾病。

　　三、下述情况使用碘对比剂应慎重，若病人有相关病史请及时告诉医生，以便采取必要的防护措施:

　　1.肺及心脏疾病：肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭。

　　2.分泌儿茶酚胺的肿瘤：如嗜铬细胞瘤。

　　3.妊娠和哺乳期妇女。

　　4.骨髓瘤和副球蛋白血症。

　　5.重症肌无力。

　　6.高胱氨酸尿。

　　7.过敏体质：如有哮喘、荨麻疹、花粉热、湿疹、多种食物或药物过敏。

　　8.糖尿病肾病。

　　9.高龄≥75岁。

　　四、增强CT检查前后注意事项

　　1.使用对比剂时应充分水化，建议患者在使用碘对比剂前4h至使用后24h内给予水化，补液量最大100ml／h，口服或静脉途径。

　　2.使用碘对比剂增强CT检查后必须观察30分钟，注意碘过敏反应情况。