上海市长宁区光华中西医结合医院 上海市光华中西医结合类风关专科医院

    上海市长宁区光华中西医结合医院风湿免疫

        专科现有医护技术人员40名,高级职称7名、中级职称5名,拥有床位数80张(其中高级病床位16张),自制制剂9种,专科拥有先进仪器价值260万元,类风关病房班组还多次荣获区、市级先进称号。

  类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见,但是,全身其他关节亦可受累。患者可伴有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可查到多种自身抗体。未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年,最终导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎可发生于任何年龄,且随年龄增长发病率逐渐增加,发病高峰在40-50岁。本病在女性多发。男女之比约1:3。类风湿关节炎在我国的患病率为0.26%-0.5%。

  本专科自上世纪70年代起开展中西医结合治疗类风湿关节炎的探索,逐步形成了中西医优势互补,内外科并举的治疗类风湿关节炎的综合方案。本专科根据国家中医管理局颁发的 痹国家标准,对门诊和病房的大量类风湿关节病人的中医辨证分型进行了临床观察,经统计分析后发现病人以风湿热郁、风寒湿阻、痰瘀互结和肝肾阴虚等证型比较常见,以此制定了风湿热郁、风寒湿阻、痰瘀互结和肝肾阴虚等证型的类风湿关节炎的诊疗常规。在治疗上,通过优化组方,选定了针对各相应证型的风湿系列合剂(问荆、舒筋、风湿和养荣合剂)的自制制剂。蛇制剂治疗类风湿关节炎是我院一大特色,由于蛇制剂毒副反应少,疗效确切,为广大患者所接受。依据临床和基础研究的结果,本科在中医药辨病与辨证相结合基础上,吸收国内外治疗类风湿关节炎的规范诊疗常规,制定了对不同证型的类风湿关节炎病人,应用蛇制剂+相应的风湿系列合剂+小剂量西药联合治疗的方案,对不同年龄、病程、临床表现等的患者根据个体化原则加以细化治疗,经临床多年的应用,疗效确切,毒副反应少,费用经济,对类风湿关节炎的总体疗效在本市乃至全国处于领先水平。

  30余年来,应用自制制剂治疗类风湿关节炎病人达100多万人次,其中经长期临床观察,蛇制剂治疗类风湿关节炎疗效确切,有效率达62.4%,其中以痰瘀互结型疗效最佳,达74%左右,且无明显的毒副作用。目前专科每年门诊人数高达6万多人次,病人来自全国各地及东南亚各国。

  本专科不仅在联合用药上积累了大量的经验,而且在思想教育、生活指导、关节功能锻炼、整体护理和适合的物理治疗(药浴、熏蒸、蜡疗、红外线、超短波、按摩、体疗、针灸)等方面也积累了丰富的知识。
  本专科在其他风湿性疾病等采用中西医结合治疗均取得良好的疗效。如:强直性脊柱炎、痛风、银屑病关节炎、骨关节炎、混合性结缔组织病、重叠综合症、干燥综合症、红斑狼疮、反应性关节炎、骨质疏松、幼年型类风湿关节炎、硬皮病、雷诺氏综合症、风湿性关节炎、风湿性多肌痛、肩周炎、类风湿性疾病或初次或有关节疼痛史以往诊断不明确,需早期和明确诊断,以及上述疾病以往治疗效果不佳,需进一步治疗。

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