妊娠晚期阑尾炎胎儿死亡率较高

妊娠晚期阑尾炎胎儿死亡率较高
阑尾炎" 急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。阑尾炎" 急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。阑尾炎" 急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%。阑尾炎" 急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为阑尾炎" 慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作，在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛，所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无阑尾炎" 急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为阑尾炎" 慢性阑尾炎而切除阑尾，应注意排除其他回盲部疾病，如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，阑尾炎" 急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。

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妊娠晚期阑尾炎胎儿死亡率较高

以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视：
1、小儿阑尾炎" 急性阑尾炎
小儿阑尾炎" 急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的阑尾炎" 急性阑尾炎几乎发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿阑尾炎" 急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。
2、老年阑尾炎" 急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人阑尾炎" 急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，阑尾炎" 急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。
3、妊娠期阑尾炎" 急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期阑尾炎" 急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。