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胆囊息肉是怎么回事?胆囊息肉的临床分类

发布时间:2016-01-01    来源:互联网  

胆囊息肉大多数没有症状,85%是通过例行体检才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题,一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡,惶惶不可终日。胆囊息肉是怎么回事?小面小编给大家下吧。

胆囊息肉

胆囊息肉polyp of gallbladder,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变polypoid lesion of gallbladder,PLG。胆囊息肉样病变可分为良性或**病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是**肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

胆囊息肉是怎么回事

CPs病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好,此类病人应予定期BUS随访3~6个月,若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术,如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除,此类息肉往往10mm82%,以多发性为主75%,外观呈桑葚状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除,如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除LC。

良性非胆固醇性PLG占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病,炎症性息肉,腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等,其中炎症性息肉虽无恶变,但与胆囊炎症相伴,多数有临床症状,其余类型则均有恶变可能,因此,一经查获宜及时手术切除,以明确病理性质。

胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期,相对稳定期,吸收消散期。在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程。

胆囊息肉的临床分类:

类:胆固醇性息肉占50%。又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10mm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察其大小变化。

如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗又称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”,如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可腹腔镜胆囊切除术LC。

第二类:良性非胆固醇性息肉占40%。又称为真性息肉。主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该行预防性胆囊切除,腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为:大于10mm88%;单发82%;多位于胆囊颈部70%;约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行治性胆囊切除。

通过以上的讲解,我们可以这样简单理解:胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的,可以观察;而真性息肉有癌变的可能性,建议行预防性将胆囊切除,这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。

胆囊息肉中医治疗

在这里提醒大家,并不是什么中药都适合胆囊息肉的患者,好到医院咨询一下医生后再服用。现在就为患者介绍一些治疗胆囊息肉的偏方:

乌僵薏柴汤

乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子,薏苡仁,柴胡、法半夏、三棱,白芍、连翘,甘草。每日1剂,水煎分2次服,或做成药丸,每次9克,一日3次,一个月为一疗程。

四君子汤

党参,白术,茯苓,甘草,黄芪,鹿角霜, 黄芩,蒲公英,柴胡,枳壳,白芍。

山药,茵陈蒿,乳香,没药,丹参。

以上药方服6剂后诸症明显缓解。

药方分析:

在这里用黄芪在于补气升阳,脱毒生肌治疗胃溃疡,尤其鹿角霜对胃溃疡和十二指肠溃疡辩证为脾胃虚寒的久不愈合患者有奇效。黄芩、蒲公英、茵陈蒿清热利湿除黄疸,解酒毒,乳香、没药消肿生肌、活血止痛,“丹参一味代四物”,活血祛瘀。四逆散调和肝脾、缓急止痛。诸方合用,针对患者的体质本和病因标,所以收效明显。

双花连胆汤

金银花、野菊花,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈,黄连、龙胆草、甘草。每天1剂,分3次服,疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。

功效:

该方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发性息肉。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

胆囊息肉食疗方:

1、乌僵薏四汤:由柴胡 、法夏、三棱各9克,枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、连翘各15克,甘草6克组成。水煎服,每日1剂,煎服3次。或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2-3个月为一个疗程,重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。

该方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络;白芍、甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发性息肉。僵蚕化痰散结,白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。

2、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。

胆囊息肉吃哪些食物好:

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油,不用动物油。

4、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

5、要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。

3、胆囊息肉好不要吃哪些食物:

1、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

胆囊息肉的日常预防

禁酒及含酒精类饮料

酒精在体内主要通过肝脏分解,解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌,排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长,变大,增加胆囊息肉的癌变系数。

饮食原则

规律饮食,吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要,人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物,如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大,增多,所以早餐好吃些含植物油的食品。

低胆固醇饮食

胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋尤其是蛋黄,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品。

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