心脏病" 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。今天由小编带你详细了解一下。
冠心病的病因：
1，高脂血症：
除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病重要预测因素。总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇LDLC和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂TG是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
2，高血压：
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
3，年龄与性别：
40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
4，吸烟：
吸烟是冠心病的重要危险因素,是可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5，糖尿病：
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6，肥胖症：
已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数BMI=体重kg/身高平方m2在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
尚有遗传、饮酒、环境因素等。
冠心病的症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型肌病" 心肌病" 缺血性肌病" 心肌病、猝死型五个类型。其中常见的是心绞痛型，严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
1、胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解。
2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
3、疼痛在心脏负担加重例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
4、疼痛发作时，可伴有也可不伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例此种情况危险，常因没有防备而造成猝死。
心肌梗塞的表现为：
1、突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或其他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2、呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。
3、皮肤湿冷、灰白、重病病容。
4、大约十分之一的病人的表现是晕厥或休克。
冠心病的诊断
冠心病的诊断主要靠临床表现病人症状、检查。当一个具有冠心病发病基础年龄较大，多重危险因素的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。
1、疼痛部位：胸骨后。
2、放射：向下颌、左上肢、左肩。
3、性质：压榨性，烧灼样。
4、持续时间：1-5分，不超过15分。
5、诱因：劳累、寒冷或饱餐。
6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类1-3分。
鉴别诊断
心绞痛与心肌梗死" 急性心肌梗死、肋间神经痛及骨炎" 肋软骨炎相鉴别。心肌梗死与心绞痛、心包炎" 急性心包炎、急性肺栓塞及主动脉夹层相鉴别。
冠心病的治疗
冠心病西医治疗：
急救措施
休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。
药物治疗
硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。
他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。
钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人，如合心爽，拜心同。
手术治疗
冠状动脉搭桥术主动脉-冠状动脉旁路移植手术
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但**确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变。
介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗PCI：支架术
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管，具体来讲是通过大腿部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小，确切，风险小1%。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期**，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
其他治疗
运动锻炼疗法：谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。
冠心病中医治疗：
中医治疗冠心病的方法很多，主要概括为两种，适宜据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
1、心阳亏虚：心阳不足为心气不足的重症。古人说：“心包相火附于命门。”心阳不足的源乃是命门火衰，立方以附子用量为10g左右，本品有大毒，不可多用、桂枝益肾中真火。《名医方论说：“火少则生气，火壮则食气”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防过燥伤阴。补气之品多用红参好是高丽参或吉林参。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。
在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的切机以调理气血，去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝，也可因热而结。寒凝瘀久且可化热。凡热结而瘀或瘀久化热者，如仍用温通之品，必然助热伤阴。而应凉血化瘀，其意在于护阴。此外，冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞，故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蕴久化热者仍用温化之品，必助热伤阴，此时必须清化。
2、心阴虚损：冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚。在病变过程中，多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。
治冠心病的偏方
1.宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。
2.救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。
3.三棱、莪术粉各1g，温开水送服，每日2～3次。
4.延胡索、广郁金、檀香等分为末，每次2～3g，温开水送服，每目2～3次。
5.参三七粉、沉香粉、血竭粉2∶1∶1和匀，温开水送服，每次2g，每日2～3次。
6.山萘，细辛，丁香各2份，乳香，没药，冰片各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
7.冠心膏，在膻中、心俞、虚里或心前区，各贴一片，每次任选两穴。
8.栀子、桃仁各12g研末，加炼蜜30g调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日换药1次，以后每周换1次，6次为1疗程。
冠心病日常预防
预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。
1、起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
4、戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
5、劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
6、体育锻炼，运动应据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
冠心病患者忌食
1、少吃或不吃甜食。
2、避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。
3、少吃含糖分高的食物。
4、不抽烟。
5、不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。